Kojų venų varikozė: simptomai, tipai, gydymas

Kojų venų varikozė – dažna liga, kurios simptomais, priešingai nei vyrauja stereotipas, .susiduria ne tik moterysbet ir vyrai. Ši patologija išsivysto dėl kraujagyslių praradimo elastingumo, taip pat dėl venų vožtuvų funkcijų pažeidimo (jie kontroliuoja kraujo nutekėjimą).

Kodėl yra problema

Varikozinės venos kojoselaikoma paveldima liga. Tai reiškia, kad žmogus, kurio tėvai serga venų varikoze, paveldi polinkį į voratinklinių venų, venų mazgų ir kitų „ištikimų patologijos palydovų" atsiradimą.

Be to, kojų venų varikozės požymiaigali pasirodyti:

• Su sėdimu gyvenimo būdu;
• Dėl per didelio apatinių galūnių fizinio krūvio (profesionalus sportas, svorio kilnojimas);
• Dėl hormonų disbalanso organizme (nėštumo metu, moterims menopauzės metu);
• Su nutukimu;
• Nepatogaus apatinio trikotažo kojinės, drabužiai, batai – per didelis minkštųjų audinių suspaudimas sukelia kraujotakos sutrikimą ir kraujo stagnaciją apatinėse galūnėse.
• Varikozinių venų išsivystymo priežastimi taip pat gali būti stresas, netinkama mityba, nesveikas gyvenimo būdas, blogi įpročiai – visi šie veiksniai turi įtakos medžiagų apykaitai ir gali ne tik paveikti kraujagyslių funkcionavimą.

Kai kuriais atvejais kojų venų varikozės požymiaiatsiranda po trombozėsapatinių galūnių kraujagyslės arba yra netinkamo gretutinių patologijų gydymo rezultatas.

Klinikinis ligos vaizdas

Iš pradžių kojų venų VRVgali būti besimptomis. Dienos pabaigoje pacientai tik retkarčiais jaučia pernelyg didelį nuovargį, sunkumą ir apatinių galūnių patinimą. Pirmieji nerimą keliantys venų varikozės simptomai yra būdingos voratinklinės venos -nedidelė vietinė taškinė mėlynė, kuri gali būti mėlyna, tamsiai raudona, žalsva ir net ruda. Tokie pavieniai pažeidimai palaipsniui „plinta" išilgai apatinių galūnių.

Antrasis tipiškas simptomas yramatomas kraujagyslių tinklas. Iš pradžių tokį reiškinį pacientai suvokia tik kaip kosmetinį defektą, tačiau laikui bėgant jis perauga į medicininę problemą. Taigi, pažeistos galūnės yra skausmingos, patinusios, jaučiamas deginimas, sunkumas. 2 ir 3 venų varikozės stadijose pažeistos venos„apaugę" mazgais- jie ne tik apčiuopiami, bet ir nustatomi net plika akimi (dažniausiai tokie „signalai" pirmiausia atsiranda ant poplitealinės venos).

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ŠKL simptomų yraapatinių galūnių patinimas. Nepaisant to, reikia suprasti, kad tokį reiškinį gali sukelti ir daugybė kitų patologinių priežasčių – odos ligos, širdies nepakankamumas, inkstų patologijos. Su venų edema, patinusiomis vietomissimetriškai išsidėstę ant abiejų galūniųir beveik visada visiškai išnyksta po naktinio poilsio.

Nemažai pacientų susiduria su tokiu kojų venų varikozės simptomu kaipnaktiniai mėšlungiai. Be to, tokiems pacientams diagnozuojami patologiniai blauzdos odos pakitimai (tamsėja, atsiranda tamsus ryškus kraujagyslių tinklas, gali išsivystyti uždegiminis procesas).

daugiausiapavojingas simptomasvenų varikozė yra vadinamųjų trofinių arba veninių opų atsiradimas ant blauzdos. Šie dariniai – skausmingos negyjančios žaizdos – skelbiasi tik vėlyvose pažengusiose patologijos stadijose.

Ligos eigą lydi bendri simptomai:

• Kūno temperatūros padidėjimas paūmėjimo metu;
• Silpnumas, apatija, padidėjęs dirglumas, depresinės būsenos;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos organų darbo pažeidimai - stiprus širdies plakimas, galūnių tirpimas, galvos svaigimas ir net alpimas;
• Dėl veninio kraujo sąstingio kojose gali nukentėti ir oda – pažeistos apatinių galūnių vietos dažnai serga dermatitu, grybelinėmis, bakterinėmis infekcijomis. Tai atsitinka dėl sutrikusios vietinės kraujotakos ir medžiagų apykaitos - dėl to sumažėja vietinis imunitetas.

RVV tipai

Venų varikozė gali turėti įtakos abiempaviršinės ir giliosios venos. Be to, gydytojai skiria vyriškas ir moteriškas venų varikozes – jų klinika iš esmės panaši, tačiau tuo pačiu moterų venų varikozė yra daug „ryškesnė", liga progresuoja greičiau ir sunkiau gydoma vaistais.

Ypatingo dėmesio nusipelno vadinamosios tinklinės (kosmetinės, netikros venų varikozės) – reiškinys, kai venų tinklas.esančios kuo arčiau odos paviršiaus. Tinklinė VRV nelaikoma liga, o traktuojama tik kaip individuali fiziologinė žmogaus organizmo savybė. Ši sąlyga nereikalauja gydymo vaistais.

Yra 3 pagrindiniai venų varikozės etapai:

• Kompensacija. Išorinių VRV simptomų ir skundų nėra. Atlikus išsamų vizualinį tyrimą, nustatomos tik kelios išsiplėtusių ar vorinių venų sritys.
• Subkompensacija. Varikozinių venų diagnozė leidžia nustatyti gana pastebimus ryškius didelius išsiplėtusių venų plotus. Pacientai skundžiasi naktiniais mėšlungiu, sunkumu, patinimu, skausmu kojose (ypač vakare).
• Dekompensacija. Odos problemos taip pat papildo aukščiau aprašytus kojų venų varikozės simptomus. Taigi pažeistose apatinių galūnių vietose gali išsivystyti dermatitas, egzema, pakisti ir pačios odos kokybė – ji tampa blizgi, sausa, tvirtai prilituota prie riebalinio poodinio audinio. Maži kraujavimai ilgainiui sukelia hiperpigmentinių dėmių atsiradimą.

Galimos komplikacijos

Jei pirmieji venų varikozės simptomai nekelia ypatingo pavojaus pacientų sveikatai ir yra jų interpretuojami, daugiausia kaipkosmetiniai defektai, vėliau vėlesnėse VRV stadijose gali atsirasti nemažai rimtų komplikacijų. Sunkiausios venų varikozės pasekmės yra šios:

• Trofinės opos (įvairių dydžių negyjančios kraujuojančios žaizdos, kurios daugiausia lokalizuotos blauzdoje virš čiurnos sąnario);
• Apatinių galūnių venų uždegimas;
• Trombozė, tromboembolija (patologiniai reiškiniai, galintys sukelti ne tik būtinybę amputuoti koją, bet ir mirti);
• Įvairūs odos pažeidimai (dėl veninio kraujo stagnacijos);
• Venų sienelės plyšimas.

Pacientams, sergantiems varikozenuolat „persekiojamas" edemosčiurnos srityje, kojų skausmai ilgai vaikščiojant arba, atvirkščiai, kai kūnas ilgą laiką yra statinėje padėtyje.

VRV gydymas ir profilaktika

Jei po kraujagyslių chirurgo (flebologo) apžiūros paaiškėja, kad išsiplėtusios venos nekelia jokio pavojaus, be estetinių nepatogumų, pacientasgalima tik stebėtispecialistu ir nesiimti atitinkamos būklės medicininės korekcijos.

Jei nurodyta, varikozinių venų gydymasatliekami keliais būdais:

• Vaistų terapija. Taigi pacientams skiriami sisteminiai venotonikai ir antikoaguliantai, taip pat vaistinės geliai, tepalai, kremai, palengvinantys ligos eigą. Pažymėtina, kad gydymas vaistais yra skirtas tik venų varikozės simptomų (tinimas, skausmas, deginimas kojose) pašalinimui, bet ne.turi įtakos jo vystymosi priežastims.
• Liaudies gynimo priemonės. Naminiai preparatai (nuovirai, užpilai, tinktūros) iš vaistinių augalų taip pat padeda susidoroti su nemaloniais venų varikozės apraiškomis. Jie geriami, naudojami gydomiesiems losjonams ir kompresams. Žinoma, ši terapijayra tik palaikomasis., tačiau kartu tai gali labai palengvinti sergančiųjų venų varikoze gyvenimą.
• Chirurginė intervencija. Venų varikozės operacijos skiriamos esant sunkioms pažengusioms patologijos stadijoms, esant dideliam ligos paplitimui, taip pat kai konservatyvus gydymas nedavė norimo rezultato. Chirurginė intervencijagali būti minimaliai invazinis- skleroterapija, lazerio ar radijo bangų korekcija arba pažeistų kraujagyslių sričių ekscizija (vadinamoji flebektomija). Šiuolaikinėje medicinos praktikoje dažniausiai kovojant su paviršinių ir giliųjų venų varikozenaudoti skleroterapiją- naudojant adatą, į paveiktus kraujagysles suleidžiamas specialus tirpalas - sklerozantas. Jis sulipdo venų sieneles, todėl susidaro randų audinys, kuris vėliau išnyksta.

Tiek konservatyvus, tiek chirurginis varikozinių venų gydymassusiję su kompresinių kojinių dėvėjimu. Tai gali būti elastinės kojinės, kojinės, kojinės ir pėdkelnės, kurios fiksuoja paveiktas kraujagysles vienoje statinėje padėtyje ir neleidžia joms toliau „išsiskleisti". Kojinių trukmę, suveržimo laipsnį ir apatinio trikotažo tipą nustato tik flebologas.

Prevenciniai veiksmai,užkirsti kelią venų varikozės vystymuisiarba išvengti ligos pasikartojimo, yra šie:

• Gyvenimo būdo korekcija – mitybos „gerinimas", kova su žalingais įpročiais, dienos režimo laikymasis, suvartojamo skysčių kiekio didinimas;
• Reguliarus vidutinio sunkumo pratimas. Tai gali būti gydomieji pratimai, joga, plaukimas – viskas, kas nesukelia per didelio fizinio streso kojoms.
• Venkite sunkių kėlimo ir jėgos sporto šakų.
• Gretutinių ligų, galinčių sukelti kraujotakos sutrikimus, kraujagyslių sutrikimus (pvz. , cukrinio diabeto), gydymas.
• Imuniteto stiprinimas (imunomoduliuojančių vaistų vartojimas, grūdinimas).
• Mūvėti kompresines kojines (kaip rekomendavo gydytojas).
• Prevenciniai vaistai – venotonikai (kursai, ne rečiau kaip 2 kartus per metus).
• Tinkama pažeistos odos higiena priežiūra.
• Sergantieji venų varikoze turėtų vengti diuretikų vartojimo nepasitarę su specialistu, vengti terminių procedūrų, vietinio ir sisteminio perkaitimo.

Flebeurizmas -dažna liga, su kurios simptomais dažniausiai susiduria vyresni nei 40 metų vyrai ir moterys, profesionalūs sportininkai, taip pat gyvenantys sėslų gyvenimo būdą ar kenčiantys nuo antsvorio. Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiamsreikia nedelsiant kreiptis pagalbospas flebologą (kraujagyslių chirurgą).

Trumpa santrauka

Kodėl yra problema	Kojų venų varikozė laikoma paveldima liga.
Klinikinis ligos vaizdas	Iš pradžių kojų venų VRV gali būti besimptomis.
RVV tipai	Venų varikozė gali paveikti tiek paviršines, tiek giliąsias venas.
Galimos komplikacijos	Jei pirmieji išsiplėtusių venų simptomai nekelia ypatingo pavojaus pacientų sveikatai ir dažniausiai juos interpretuoja kaip kosmetinius defektus, tai vėlesnėse stadijose venų varikozė gali sukelti nemažai rimtų komplikacijų.
VRV gydymas ir profilaktika	Jei po kraujagyslių chirurgo (flebologo) apžiūros paaiškėja, kad išsiplėtusios venos nekelia jokio pavojaus, be estetinių nepatogumų, pacientą galima palikti tik specialisto priežiūroje ir nesigriebti medicininės korekcijos. atitinkamos sąlygos.