Šiandien daugelis vyrų ir moterų skundžiasi apatinių galūnių venų varikoze, kurios priežasčių galima laiku užkirsti kelią.
Varikozinis venų išsiplėtimas vadinamas skausmingu venų išsiplėtimu, dažnai pažeidžiantis apatinių galūnių po oda esančias venas, tačiau pažeidimas atsiranda ir kitose vietose: ant rankų, pilvo, kapšelio.
Patologijos vizualinės apraiškos tiek vyrams, tiek moterims atrodo taip: šviečia stuburo venos, jos išsiplėtusios, raižytis, tamsiai mėlynos, kartais raudonos spalvos, primenančios grupes. Venų varikozė yra dažna liga, kuri greitai vystosi. Jei nesilaikote gydymo ir prevencinių priemonių, laikui bėgant ligos apraiškos stiprėja, o patologijos eiga pablogėja. Aktyviai išreikšta venų varikozė jaučiasi nuobodžiais, ilgai trunkančiais ir išlenktais galūnių skausmais. Kojų venų varikozė yra dažniausia kraujagyslių patologija.
Ligos priežastys
Venų varikozės priežastys yra skirtingos. Kai kurie gydytojai mano, kad pagrindine priežastimi yra perforuojančių venų vožtuvų nepakankamumas. Toks nepakankamumas yra pirminis ir antrinis. Antrinė stebima esant įvairioms būklėms: esant giliajai kojų venų trombozei, sergant sindromu (PTFS), sergant kepenų ciroze, nėštumo metu ir kai kuriomis kitomis, retesnėmis sąlygomis. Perforuojančios venos turi vožtuvus. Jie neleidžia kraujui iš giliųjų venų patekti į viršutines. Tačiau kai šie vožtuvai sugenda, slėgis iš giliausių venų patenka į viršutinę venų sistemą. Dėl šio proceso paviršinės venos tampa platesnės. Ilgalaikis venų spindžio išsiplėtimas prisideda prie to, kad venos sienelė tampa silpnesnė ir plonesnė. Net ir pašalinus patogenines kraujo išskyras iš gilesnių venų į viršutines, varikozinis pažeidimas neišnyks. Čia jau prireiks išsiplėtusių venų korekcijos.
Kodėl liga pasireiškia? Venų varikozės priežastys yra įvairios. Viena dažna priežastis yra nėštumas. Gana dažnai nešiojant vaiką ant kojų atsiranda venų varikozė. Tokiu atveju išsiplėtusios venos gali savaime susinaikinti po kūdikio gimimo, o venos grįš į ankstesnį dydį ir būklę. Kodėl jis pasirodo? Nėštumo metu nėščios moters organizme padidėja kraujo kiekis, o varikozinių venų atsiradimas pirmiausia yra susijęs su tuo. Tada išsiplėtusi gimda spaudžia iš kojų ateinančias venas. Savo ruožtu nėštumo metu moteriški hormonai veikia vainiko sieneles.
Praėjus metams po kūdikio gimimo, venų varikozė praeina savaime, jei nepasunkina kiti veiksniai.
Ilgas buvimas vertikalioje padėtyje. Ligos atsiradimo priežastys šiuo atveju yra gana suprantamos. Tam tikrų profesijų žmonės yra labiau linkę į ligas sukeliantį kojų venų išsiplėtimą, nes jų darbas yra ilgai išbūti ant kojų. Tai gali būti pardavėjai, mokytojai, gydytojai, administratoriai ir kt.
Perteklinis svoris. Sėdimas gyvenimo būdas, visiškas fizinio aktyvumo trūkumas ir dėl to papildomi kilogramai yra gera pradžia apatinių galūnių venų varikozei išsivystyti. Riebalų kaupimasis pilvo srityje sutrikdo veninį grįžimą. Kaip? Visceraliniai riebalai padidina spaudimą pilvaplėvės viduje. Šis spaudimas perduodamas į apatinių galūnių venas, kurios turi atsinaujinti, plečiasi jų apimtis. Atsiranda vožtuvo gedimas. Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas sutrikdo limfos nutekėjimą. Kodėl išsiplėtusios venos atsiranda ant kitos pusės kojų? Nutukę žmonės dažniau kenčia nuo osteoartrito, kuris pažeidžia kelių ir čiurnos sąnarius. Šių sąnarių mobilumas laikui bėgant yra ribotas. Tai neigiamai veikia kojų raumenų, kurie atlieka siurblio vaidmenį ir atlieka svarbų vaidmenį pumpuojant veninį kraują aukštyn, funkciją. Taip atrodo antsvorio turinčių žmonių veninės kraujotakos pablogėjimo mechanizmas.
Gana nemalonus faktas, tačiau dažnai, kai išsivysto venų varikozė, priežastis yra genetinis polinkis, kitaip tariant, paveldimumas. Jei vienas iš tėvų ar ankstesnės kartos giminaičiai sirgo venų varikoze, tai yra polinkis paveldėti ligą gimus. Tokiu atveju vaikui yra 70% tikimybė susirgti venų varikoze. Remiantis naujausių tyrimų rezultatais, nustatyta, kad paveldima ne pati venų varikozė, o venų sandara. Visiškai įmanoma paveldėti silpnus venų sienelių jungiamuosius audinius ir įgimtą venų vožtuvų nepilnavertiškumą. Polinkis dar nėra liga, todėl tinkamas gyvenimo būdas gali viską sutvarkyti.
Aukštas intraabdominalinis spaudimas. Venų apimtis kinta pagal kvėpavimo fazę: įkvepiant venos siaurėja, o iškvepiant – platėja. Bandant, kai pilvo slėgis viduje tampa didesnis, pastebimas venų skersmens padidėjimas, kuris yra susijęs su kraujo tėkmės per jas pasikeitimu. Žmogaus sąlygos, kuriomis galimi bandymai, yra: nuolatinis vidurių užkietėjimas, dažnas kosulys ir kt.
Šios priežastys gali išprovokuoti venų varikozę ne tik apatinėse galūnėse, bet ir kitose, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos, venose, dėl kurių išsivysto hemorojus.
Apatinių galūnių traumos ar operacijos. Tokios sąlygos gali būti kojų venų varikozės priežastis.
Kartais venų varikozė turi psichologinių priežasčių.
Amžius ir psichologiniai veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi
Kartu su su amžiumi susijusiais pokyčiais susilpnėja ir venų sienelės. Jie nustoja būti elastingi, todėl plečiasi.
Giliųjų venų trombozė. Dauguma pacientų klaidingai mano, kad venų varikozė sukelia viršutinių venų trombozę, o pažeidžiant viršutinių venų praeinamumą, kraujas gali laisvai patekti į giliąsias venas. Tokiu atveju venų varikozės nebus, o giliosios venos neišsiplės. Sergant giliųjų venų tromboze, padidėja vidinis slėgis, o tai lemia tai, kad kraujas per mažas venas prasiskverbia į paviršines. Todėl jie plečiasi. Kraujagyslių anomalijos nuo gimimo taip pat gali sukelti venų varikozės išsivystymą.
Psichologinės venų varikozės priežastys taip pat turi savo vietą. Psichologai teigia, kad dažniausiai jie apima nusivylimą ir perkrovą.
Varikozinių venų apraiškos
Dažniausi kojų venų varikozės požymiai yra sunkumas galūnėse, išsiplėtusių cianotinių juosmens venų atsiradimas. Patologija gali būti išreikšta įvairiais būdais, pradedant nuo paprastų varikozinių mazgų iki didelių konglomeratų.
Manoma, kad apatinių galūnių venų varikozė išnyksta pacientui gulint horizontaliai arba pakėlus kojas į viršų, o atvirkščiai – padidėja vertikalioje padėtyje, dažniau ilgai stovint. Kojų venų varikozei būdingas sunkumo jausmas kojose, nepakeliamas galūnių skausmas, kartais – traukuliai.
Be to, tam tikrais atvejais pacientai jaučia deginimo pojūtį.
Panašūs simptomai dažniausiai pasireiškia vakare arba ilgai stovint ant kojų. Sergant venų varikoze, taip pat pastebimas nedidelis odos patinimas, dažnai pėdų srityje, ant kulkšnių arba blauzdos apačioje. Toks pasireiškimas dažnai pasireiškia jauniems žmonėms, kurių profesija yra susijusi su ilgu buvimu stovint ir nejudrioje padėtyje (chirurgai, pardavėjai).
Kai pacientas ilgą laiką kenčia nuo kojų venų varikozės, bet negydomas arba gydymas yra neteisingas, problema tik paaštrėja. Laiku identifikuota problema ir jos gydymas yra raktas į ligos atsikratymą.